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澳门威尼斯人在线:地方医保部门对医保定点机构实施了成本控制管理

时间:2022/12/25 15:00:52   作者:   来源:   阅读:7   评论:0
内容摘要:医疗保险费用控制要控制不合理医疗费用的增长,减少导致医疗保险费用浪费的不合理用药和诊疗项目。然而,在一些地方,医保费用导致一些患者在4个月内转院3次。这种医保收费控制操作没有制度基础,也背离了中国医保制度设计的初衷。澳门威尼斯人在线中国建立全民医疗保险制度的根本目的,是消除全体人...
医疗保险费用控制要控制不合理医疗费用的增长,减少导致医疗保险费用浪费的不合理用药和诊疗项目。然而,在一些地方,医保费用导致一些患者在4个月内转院3次。这种医保收费控制操作没有制度基础,也背离了中国医保制度设计的初衷。澳门威尼斯人在线

中国建立全民医疗保险制度的根本目的,是消除全体人民因病就医的后顾之忧。但由于医保的不合理限制,一些医疗机构出现了推脱患者、强行出院、分解住院等情况,给患者增加了不少痛苦,因此有必要取消对医保的不合理限制,让其回归医保制度的初衷。

由于医疗保险的一些不合理限制是潜规则,可能没有明确规定,那么治理将面临一定困难。这既需要鼓励广大患者主动举报“住院15天必须出院”等乱象,也需要鼓励定点医保机构提供相关问题线索。

上述《通知》提出,各地医保部门要采取多种方式,广泛深入组织调查有关问题。各地医保部门深入讨论,通过信访制渠道收集信息,利用大数据进行监测,难免会发现很多问题,为全面解决创造条件,但要防止一些医保部门既当“运动员”,又当“裁判”。

医保限制不合理的根本原因是一些地方医保资金收支压力较大,为了缓解这一压力,地方医保部门对医保定点机构实施了成本控制管理。也就是说,最终解决问题必须正视根本原因,只有加大医保投资,平衡医保收支,才有望结束对医保的不合理限制。

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